980nm 1470nm ईएनटी सर्जरी लेजर मशीन टीआर-सी
980nm और 1470nm डायोड लेजर एक ऐसी शल्य तकनीक है जो आज ईएनटी सर्जरी के क्षेत्र में लगभग अपरिहार्य हो गई है। डायोड लेजर में काटने या जमाव करने की क्षमता होती है, इसलिए यह कान/नाक/गले की बीमारियों के व्यापक उपचार के लिए बहुत उपयुक्त है।
लेजर स्रोतों के विकास के कारण, शल्य चिकित्सा संबंधी ओटोलैरिंगोलॉजी दृष्टिकोण में क्रांति आ गई है, जिससे न्यूनतम चीरे लगाकर सर्जरी करना संभव हो गया है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों को कम नुकसान होता है, तेजी से रिकवरी होती है, कम दर्द होता है और खुले चीरों के माध्यम से की जाने वाली सर्जरी की तुलना में कम निशान पड़ते हैं।
980nm और 1470nm डायोड लेजर मशीन न केवल प्रभावित ऊतक को सटीक रूप से हटाती है, बल्कि कोई निशान या कठोरता भी नहीं छोड़ती। ऑपरेशन के बाद कोई अन्य जटिलताएँ नहीं होतीं और पुनरावृत्ति दर कम है।
गले से संबंधित सर्जरी अक्सर चुनौतीपूर्ण होती है क्योंकि इससे घाव के कारण निशान और अकड़न पैदा हो जाती है। लेकिन लचीले फाइबर ऑप्टिक्स और परिवर्तनीय हैंडपीस की मदद से न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी संभव हो पाती है, जिससे आसपास के क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाए बिना प्रभावित ऊतक को काटा जा सकता है।
सामान्यतः, मरीज़ों के घाव जल्दी भर जाते हैं और उन्हें केवल सामान्य देखभाल की आवश्यकता होती है। हालांकि प्रत्येक मरीज़ के लिए ठीक होने का समय अलग-अलग होता है, लेकिन आमतौर पर रिकवरी जल्दी हो जाती है।
लाभ
*सूक्ष्म शल्य चिकित्सा परिशुद्धता
लेजर फाइबर से स्पर्शनीय प्रतिक्रिया
*ऑपरेशन के दौरान न्यूनतम रक्तस्राव और स्थिति का सर्वोत्तम अवलोकन।
*ऑपरेशन के बाद कुछ ही उपायों की आवश्यकता होती है
*मरीज के ठीक होने की अवधि कम होती है
आवेदन
कान
अल्सर
सहायक कर्णपटल
भीतरी कान के ट्यूमर
रक्तवाहिकार्बुद
मायरिंगोटॉमी
Cholesteatoma
टिम्पेनाइटिस
नाक
नाक का पॉलिप, राइनाइटिस
टरबिनेट न्यूनीकरण
पैपिलोमा
सिस्ट और म्यूकोसेल
नाक से खून आना
स्टेनोसिस और सिनेकिया
साइनस सर्जरी
डैक्रियोसिस्टोराइनोस्टोमी (डीसीआर)
गला
यूवुलोपैलाटोप्लास्टी (एलएयूपी)
ग्लोसेक्टोमी
स्वर रज्जु पॉलीप्स
एपिग्लोटेक्टॉमी
बाध्यताओं
साइनस सर्जरी



एंडो नेज़ल सर्जरी
एंडोस्कोपिक सर्जरी नाक और पैरानेजल साइनस के उपचार में एक स्थापित, आधुनिक प्रक्रिया है।हालांकि, श्लेष्मा ऊतक में रक्तस्राव की प्रबल प्रवृत्ति के कारण, इस क्षेत्र में शल्य चिकित्सा अक्सर चुनौतीपूर्ण होती है। रक्तस्राव के कारण ऑपरेशन के दौरान दृष्टि का क्षेत्र कम होने से अक्सर सटीक कार्य नहीं हो पाता; लंबे समय तक नाक में पैकिंग करना और रोगी एवं चिकित्सक दोनों का काफी प्रयास आमतौर पर अपरिहार्य होता है।
नाक की सर्जरी में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आसपास के श्लेष्म ऊतक को यथासंभव सुरक्षित रखा जाए। विशेष शंकु के आकार के सिरे वाले नए डिज़ाइन के फाइबर से नाक के टर्बिनेट ऊतक में बिना किसी आघात के प्रवेश संभव होता है और वाष्पीकरण प्रक्रिया को बीच-बीच में किया जा सकता है, जिससे बाहरी श्लेष्मा पूरी तरह से सुरक्षित रहती है।
980nm / 1470 nm तरंगदैर्ध्य के आदर्श लेजर-ऊतक अंतःक्रिया के कारण, आस-पास के ऊतकों को सर्वोत्तम सुरक्षा मिलती है। इससे खुले हुए अस्थि क्षेत्रों का तेजी से पुनर्निर्माण होता है। बेहतर रक्तस्राव रोधक प्रभाव के परिणामस्वरूप, ऑपरेशन क्षेत्र को स्पष्ट रूप से देखते हुए सटीक प्रक्रियाएं की जा सकती हैं। न्यूनतम 400 μm कोर व्यास वाले महीन और लचीले TR-C® ऑप्टिकल लेजर फाइबर का उपयोग करके, नाक के सभी क्षेत्रों तक इष्टतम पहुंच सुनिश्चित की जाती है।
लाभ
*सूक्ष्म शल्य चिकित्सा परिशुद्धता
*ऊतकों में ऑपरेशन के बाद न्यूनतम सूजन
*रक्तहीन ऑपरेशन
परिचालन क्षेत्र का स्पष्ट दृश्य
* ऑपरेशन के दौरान न्यूनतम दुष्प्रभाव
*स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य रोगी ऑपरेशन संभव है
*कम समय में ठीक होने की अवधि
आस-पास के श्लेष्म ऊतक का इष्टतम संरक्षण
बच्चों में ऑरोफैरिनक्स क्षेत्र में सबसे अधिक बार की जाने वाली सर्जरी में से एक लेजर टॉन्सिलोटॉमी (किसिंग टॉन्सिल्स) है। बच्चों में लक्षणयुक्त टॉन्सिलर हाइपरप्लासिया के मामलों में, एलटीटी टॉन्सिलक्टॉमी का एक समझदारी भरा, सौम्य और बहुत कम जोखिम वाला विकल्प है (8 वर्ष तक के बच्चों के लिए)। ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव का जोखिम नगण्य होता है। ऑपरेशन के बाद कम दर्द होना, घाव भरने की कम अवधि, बाह्य रोगी ऑपरेशन (सामान्य एनेस्थीसिया के साथ) करने की क्षमता और टॉन्सिलर पैरेन्काइमा को बरकरार रखना लेजर टॉन्सिलोटॉमी के महत्वपूर्ण लाभ हैं।
लेजर और ऊतक के बीच आदर्श परस्पर क्रिया के कारण, ट्यूमर या विकृति को आसपास के ऊतकों को अप्रभावित रखते हुए बिना रक्तपात के हटाया जा सकता है। आंशिक ग्लोसेक्टॉमी केवल सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ही की जा सकती है।अस्पताल के ऑपरेशन कक्ष में बेहोशी की दवा।
लाभ
* बाह्य रोगी ऑपरेशन संभव है
*न्यूनतम चीर-फाड़ वाली, रक्तहीन प्रक्रिया
*कम समय में रिकवरी और ऑपरेशन के बाद कम दर्द
आंसू वाहिनी में रुकावट के कारण आंसू द्रव का प्रवाह बाधित होना एक आम समस्या है, खासकर वृद्ध रोगियों में। इसका पारंपरिक उपचार नेत्र वाहिनी को शल्य चिकित्सा द्वारा बाहरी रूप से खोलना है। हालांकि, यह एक लंबी और कठिन प्रक्रिया है, जिसमें ऑपरेशन के बाद तेज रक्तस्राव और निशान बनने जैसे दुष्प्रभावों की संभावना अधिक होती है। TR-C® नेत्र वाहिनी को खोलने की प्रक्रिया को सुरक्षित और न्यूनतम चीर-फाड़ वाली बनाता है। दर्द रहित और रक्तहीन उपचार के लिए, पतली कैनुला को उसके आघातरोधी आकार के मैंड्रेल के साथ एक बार ही डाला जाता है। फिर, उसी कैनुला का उपयोग करके आवश्यक जल निकासी स्थापित की जाती है। यह प्रक्रिया कई चरणों में की जा सकती है।यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इससे कोई निशान नहीं रहता।
लाभ
*अट्रॉमेटिक प्रक्रिया
*सीमित जटिलताएं और दुष्प्रभाव
*स्थानीय बेहोशी
*ऑपरेशन के बाद कोई रक्तस्राव या सूजन नहीं हुई।
*कोई संक्रमण नहीं
*कोई निशान नहीं
कर्णविज्ञान
कान के रोगों के इलाज के क्षेत्र में, TR-C® डायोड लेजर सिस्टम न्यूनतम चीर-फाड़ वाले उपचार विकल्पों की श्रृंखला को बढ़ाते हैं। लेजर पैरासेंटेसिस एक न्यूनतम चीर-फाड़ वाली और रक्तहीन उपचार प्रक्रिया है जो एक ही बार में कान के पर्दे को खोल देती है। लेजर द्वारा कान के पर्दे में बनाया गया छोटा गोलाकार छिद्र लगभग तीन सप्ताह तक खुला रहता है।तरल पदार्थ का उत्सर्जन नियंत्रित करना आसान है और इसलिए सूजन के बाद उपचार की प्रक्रिया पारंपरिक शल्य चिकित्सा उपचार विकल्पों की तुलना में काफी कम समय में पूरी हो जाती है।बड़ी संख्या में मरीज मध्य कान के ओटोस्क्लेरोसिस से पीड़ित हैं। लचीले और पतले 400 माइक्रोन फाइबर के साथ TR-C® तकनीक, कान के सर्जनों को लेजर स्टेपेडेक्टोमी (फुट-प्लेट को छेदने के लिए एक सिंगल पल्स लेजर शॉट) और लेजर स्टेपेडोटॉमी (बाद में विशेष प्रोस्थेसिस लगाने के लिए स्टिरप फुटप्लेट का गोलाकार छेद) के लिए न्यूनतम इनवेसिव उपचार विकल्प प्रदान करती है। CO2 लेजर की तुलना में, कॉन्टैक्ट बीम विधि का लाभ यह है कि इसमें लेजर ऊर्जा द्वारा मध्य कान की छोटी संरचना के अन्य क्षेत्रों को अनजाने में प्रभावित करने का जोखिम नहीं रहता है।
गला
स्वरयंत्र क्षेत्र में शल्य चिकित्सा उपचारों में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि महत्वपूर्ण निशान बनने और अनावश्यक ऊतक क्षति से बचा जाए, क्योंकि इससे ध्वनि संबंधी कार्यों पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है। यहाँ पल्स डायोड लेजर तकनीक का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, तापीय प्रवेश की गहराई को और कम किया जा सकता है; ऊतक वाष्पीकरण और ऊतक विच्छेदन को संवेदनशील संरचनाओं पर भी सटीक और नियंत्रित तरीके से किया जा सकता है, साथ ही आसपास के ऊतकों को भी सर्वोत्तम रूप से सुरक्षित रखा जा सकता है।
मुख्य संकेत: ट्यूमर, पैपिलोमा, स्टेनोसिस का वाष्पीकरण और स्वर रज्जु के पॉलीप्स को हटाना।
बच्चों की दवा करने की विद्या
बच्चों के इलाज में, सर्जरी अक्सर बहुत संकीर्ण और नाजुक संरचनाओं को प्रभावित करती है। TR-C® लेजर सिस्टम कई महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है। अत्यंत पतले लेजर फाइबर का उपयोग करके, जैसे कि माइक्रोएंडोस्कोप के साथ, इन संरचनाओं तक भी आसानी से पहुंचा जा सकता है और सटीक उपचार किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, बच्चों में एक बहुत ही आम समस्या, बार-बार होने वाले पैपिलोमा का इलाज रक्तहीन और दर्द रहित हो जाता है, और ऑपरेशन के बाद की देखभाल में काफी कमी आती है।
| नमूना | टीआर-सी |
| लेजर प्रकार | डायोड लेजर गैलियम-एल्यूमीनियम-आर्सेनाइड GaAlAs |
| वेवलेंथ | 980 एनएम 1470 एनएम |
| बिजली उत्पादन | 47w |
| कार्य करने के तरीके | सीडब्ल्यू और पल्स मोड |
| नाड़ी की चौड़ाई | 0.01-1s |
| देरी | 0.01-1s |
| संकेत प्रकाश | 650 एनएम, तीव्रता नियंत्रण |
| रेशा | 300 400 600 800 1000 (नंगे रेशे) |








