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पीएलडीडी क्या है?
परक्यूटेनियस लेज़र डिस्क डीकंप्रेसन (पीएलडीडी) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें लेज़र ऊर्जा के माध्यम से इंट्राडिस्कल दबाव को कम करके हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उपचार किया जाता है। यह स्थानीय एनेस्थीसिया और फ्लोरोस्कोपिक निगरानी के तहत न्यूक्लियस पल्पोसस में एक सुई डालकर किया जाता है। न्यूक्लियस के वाष्पीकृत होने से इंट्राडिस्कल दबाव में तेज़ गिरावट आती है, जिसके परिणामस्वरूप हर्नियेशन तंत्रिका मूल से दूर चला जाता है। इसे सबसे पहले 1986 में डॉ. डैनियल एसजे चॉय ने विकसित किया था।
पीएलडीडी सुरक्षित और प्रभावी साबित हुआ है। यह न्यूनतम आक्रामक है, बाह्य रोगी की स्थिति में किया जाता है, इसके लिए सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती, इससे कोई निशान या रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता नहीं होती, पुनर्वास का समय कम होता है, इसे दोहराया जा सकता है, और यदि आवश्यक हो तो खुली सर्जरी को रोकता नहीं है। यह उन रोगियों के लिए एक आदर्श विकल्प है जिनके गैर-शल्य चिकित्सा उपचार के परिणाम खराब हैं।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क के प्रभावित क्षेत्र में एक सुई डाली जाती है और लेजर से न्यूक्लियस पल्पोसस को जलाने के लिए लेजर फाइबर को इसके माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है।
LASEEV® DUAL के साथ ऊतक अंतःक्रिया
LASEEV® DUAL प्लेटफॉर्म 980 nm और 1470 nm तरंग दैर्ध्य दोनों की अवशोषण विशेषताओं पर आधारित है, जो पानी और हीमोग्लोबिन में अपनी उत्कृष्ट बातचीत और डिस्क ऊतक में मध्यम प्रवेश गहराई के कारण, प्रक्रियाओं को सुरक्षित और सटीक रूप से करने में सक्षम बनाता है, विशेष रूप से नाजुक शारीरिक संरचनाओं के निकटता में। विशेष PLDD की तकनीकी विशेषताओं द्वारा माइक्रोसर्जिकल परिशुद्धता की गारंटी दी जाती है PLDD क्या है? परक्यूटेनियस लेजर डिस्क डीकंप्रेसन (PLDD) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क का इलाज लेजर ऊर्जा के माध्यम से इंट्राडिसकल दबाव को कम करके किया जाता है। यह स्थानीय एनेस्थीसिया और फ्लोरोस्कोपिक निगरानी के तहत न्यूक्लियस पल्पोसस में डाली गई सुई द्वारा किया जाता है। यह न्यूनतम आक्रामक है, बाह्य रोगी की स्थिति में किया जाता है, इसके लिए सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती, इससे कोई निशान या रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता नहीं होती, पुनर्वास समय कम होता है, इसे दोहराया जा सकता है, और यदि आवश्यक हो तो खुली सर्जरी को भी रोकता नहीं है। यह उन रोगियों के लिए एक आदर्श विकल्प है जिनके गैर-शल्य चिकित्सा उपचार में खराब परिणाम मिले हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के प्रभावित क्षेत्र में एक सुई डाली जाती है और लेज़र से न्यूक्लियस पल्पोसस को जलाने के लिए लेज़र फाइबर को इसके माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। LASEEV® डुअल लेज़र फाइबर के साथ ऊतक संपर्क, जो शल्य चिकित्सा की प्रभावशीलता, संचालन में आसानी और अधिकतम सुरक्षा प्रदान करता है। माइक्रोसर्जिकल PLDD के साथ 360 माइक्रोन के कोर व्यास वाले लचीले स्पर्शनीय लेज़र फाइबर का उपयोग, नैदानिक चिकित्सीय आवश्यकताओं के आधार पर ग्रीवा और काठ डिस्क क्षेत्रों जैसे संवेदनशील क्षेत्रों तक बहुत सटीक और सटीक पहुँच और हस्तक्षेप को सक्षम बनाता है। PLDD लेज़र उपचारों का उपयोग ज्यादातर सख्त MRT/CT नियंत्रण के तहत असफल पारंपरिक चिकित्सीय विकल्पों के बाद किया जाता है।
अनुप्रयोग
— ग्रीवा रीढ़, वक्षीय रीढ़, काठ रीढ़ पर इंट्रा-डिस्कल अनुप्रयोग
— फेसेट जोड़ों के लिए मेडियल ब्रांच न्यूरोटॉमी
— सैक्रोइलियक जोड़ों के लिए पार्श्व शाखा न्यूरोटॉमी
संकेत
— लगातार फोरामिनल स्टेनोसिस के साथ डिस्क हर्नियेशन शामिल है
— डिस्कोजेनिक स्पाइनल स्टेनोसिस
— डिस्कोजेनिक दर्द सिंड्रोम
— क्रोनिक फेसेट और सैक्रोइलियक जॉइंट सिंड्रोम
— आगे की सर्जिकल अनुप्रयोग, जैसे टेनिस एल्बो, कैल्केनियल स्पर
न्यूनतम इनवेसिव PLDD प्रक्रिया के लाभ
— स्थानीय एनेस्थीसिया से जोखिमग्रस्त रोगियों का उपचार संभव हो जाता है।
— खुली प्रक्रियाओं की तुलना में बहुत कम परिचालन समय
— जटिलताओं और ऑपरेशन के बाद सूजन की कम दर (कोई नरम ऊतक चोट नहीं, कोई जोखिम नहीं)
एपिड्यूरल फाइब्रोसिस या निशान)
— बहुत छोटी पंचर साइट वाली महीन सुई, इसलिए टांके लगाने की कोई आवश्यकता नहीं
— तत्काल महत्वपूर्ण दर्द से राहत और गतिशीलता
— अस्पताल में कम समय तक रहना और पुनर्वास
- कम लागत
पीएलडीडी: फ्लोरोस्कोपी के तहत रोगग्रस्त डिस्क में बारीक सुई और फाइबर दोनों को डाला जाता है।
प्रक्रिया
पीएलडीडी प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती है। फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन में ऑप्टिकल फाइबर को एक विशेष कैनुला में डाला जाता है। फ़ेसेट पर कंट्रास्ट लगाने के बाद, कैनुला की स्थिति और डिस्क के उभार की स्थिति की जाँच की जा सकती है। लेज़र शुरू करने से विसंपीड़न शुरू होता है और इंट्राडिस्कल दबाव कम होता है।
यह प्रक्रिया पश्च-पार्श्वीय दृष्टिकोण से की जाती है, कशेरुक नलिका में कोई हस्तक्षेप नहीं करती। इसलिए, मरम्मत उपचार को नुकसान पहुँचने की कोई संभावना नहीं होती, लेकिन एनलस फाइब्रोसिस को सुदृढ़ करने की कोई संभावना नहीं होती। पीएलडीडी के दौरान डिस्क का आयतन न्यूनतम रूप से कम होता है, हालाँकि, डिस्क का दबाव काफ़ी कम किया जा सकता है। डिस्क डीकंप्रेसन के लिए लेज़र का उपयोग करने पर, न्यूक्लियस पल्पोसस की थोड़ी मात्रा वाष्पित हो जाती है।
पीएलडीडी प्रक्रिया के लिए पेशेवर सहायक उपकरण
इस स्टेराइल किट में जैकेट प्रोटेक्शन के साथ 400/600 माइक्रोन का एक बेयर फाइबर, 18G/20G सुइयाँ (लंबाई 15.2 सेमी), और फाइबर के प्रवेश और सक्शन की सुविधा देने वाला एक Y कनेक्टर शामिल है। कनेक्टर और सुइयाँ अलग-अलग पैक की जाती हैं ताकि उपचार में अधिकतम लचीलापन सुनिश्चित हो सके।
पैरामीटर
| लेजर प्रकार | डायोड लेजर गैलियम-एल्युमिनियम-आर्सेनाइड GaAlAs |
| वेवलेंथ | 650एनएम+980एनएम+1470एनएम |
| शक्ति | 980nm के लिए 1-30W, 1470nm के लिए 1-17W |
| कार्य मोड | सीडब्ल्यू, पल्स और सिंगल |
| लक्ष्य किरण | समायोज्य लाल सूचक प्रकाश 650nm |
| फाइबर प्रकार | नंगे फाइबर |
| फाइबर व्यास | 400/600 माइक्रोन फाइबर |
| फाइबर कनेक्टर | SMA905 अंतर्राष्ट्रीय मानक |
| नाड़ी | 0.00s-1.00s |
| देरी | 0.00s-1.00s |
| वोल्टेज | 100-240V, 50/60 हर्ट्ज |
| आकार | 48*40*30 सेमी |
| वज़न | 5 किलो |
विवरण
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