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पीएलडीडी क्या है?
परक्यूटेनियस लेजर डिस्क डिकंप्रेशन (पीएलडीडी) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें लेजर ऊर्जा के माध्यम से इंट्राडिस्कल दबाव को कम करके हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क का इलाज किया जाता है। इसे स्थानीय एनेस्थीसिया और फ्लोरोस्कोपिक निगरानी के तहत न्यूक्लियस पल्पोसस में डाली गई सुई द्वारा पेश किया जाता है। वाष्पीकृत न्यूक्लियस की छोटी मात्रा के परिणामस्वरूप इंट्राडिस्कल दबाव में तेज गिरावट आती है, जिसके परिणामस्वरूप हर्नियेशन तंत्रिका जड़ से दूर चला जाता है। इसे सबसे पहले 1986 में डॉ. डैनियल एसजे चोय द्वारा विकसित किया गया था।
पीएलडीडी सुरक्षित और प्रभावी साबित हुआ है। यह न्यूनतम आक्रामक है, इसे आउटपेशेंट सेटिंग में किया जाता है, इसके लिए किसी सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, इसके परिणामस्वरूप कोई निशान या रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता नहीं होती है, पुनर्वास समय कम हो जाता है, इसे दोहराया जा सकता है, और यदि आवश्यक हो तो ओपन सर्जरी को रोकता नहीं है। यह गैर-सर्जिकल उपचार में खराब परिणाम वाले रोगियों के लिए एक आदर्श विकल्प है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क के प्रभावित क्षेत्र में एक सुई डाली जाती है और लेजर फाइबर को इसके माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है ताकि लेजर से न्यूक्लियस पल्पोसस को जलाया जा सके।
LASEEV® DUAL के साथ ऊतक अंतःक्रिया
LASEEV® DUAL प्लेटफ़ॉर्म 980 nm और 1470 nm तरंग दैर्ध्य दोनों की अवशोषण विशेषताओं पर आधारित है, जो पानी और हीमोग्लोबिन में अपनी उत्कृष्ट बातचीत और डिस्क ऊतक में मध्यम प्रवेश गहराई के कारण, प्रक्रियाओं को सुरक्षित और सटीक रूप से करने में सक्षम बनाता है, विशेष रूप से नाजुक शारीरिक संरचनाओं के निकटता में। विशेष PLDD की तकनीकी विशेषताओं द्वारा माइक्रोसर्जिकल परिशुद्धता की गारंटी दी जाती है PLDD क्या है? परक्यूटेनियस लेजर डिस्क डीकंप्रेसन (PLDD) एक ऐसी प्रक्रिया है, जिसमें लेजर ऊर्जा के माध्यम से इंट्राडिसकल दबाव को कम करके हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क का इलाज किया जाता है। यह स्थानीय एनेस्थीसिया और फ्लोरोस्कोपिक निगरानी के तहत न्यूक्लियस पल्पोसस में डाली गई सुई द्वारा पेश किया जाता है यह न्यूनतम रूप से आक्रामक है, इसे आउटपेशेंट सेटिंग में किया जाता है, इसके लिए किसी सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, इससे कोई निशान या रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता नहीं होती है, पुनर्वास समय कम हो जाता है, इसे दोहराया जा सकता है, और यदि आवश्यक हो तो ओपन सर्जरी को रोकता नहीं है। यह गैर-सर्जिकल उपचार में खराब परिणाम वाले रोगियों के लिए एक आदर्श विकल्प है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के प्रभावित क्षेत्र में एक सुई डाली जाती है और लेजर फाइबर को लेजर से न्यूक्लियस पल्पोसस को जलाने के लिए इसके माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। LASEEV® DUAL लेजर फाइबर के साथ ऊतक संपर्क, जो सर्जिकल प्रभावशीलता, हैंडलिंग में आसानी और अधिकतम सुरक्षा की अनुमति देता है। माइक्रोसर्जिकल PLDD के साथ संयोजन में 360 माइक्रोन के कोर व्यास वाले लचीले स्पर्शनीय लेजर फाइबर का उपयोग नैदानिक चिकित्सीय आवश्यकताओं के आधार पर ग्रीवा और काठ डिस्क क्षेत्रों जैसे संवेदनशील क्षेत्रों तक बहुत सटीक और सटीक पहुंच और हस्तक्षेप को सक्षम बनाता है। PLDD लेजर उपचारों का उपयोग ज्यादातर सख्त MRT/CT नियंत्रण के तहत गैर-सफल पारंपरिक चिकित्सीय विकल्पों के बाद किया जाता है।
अनुप्रयोग
— ग्रीवा रीढ़, वक्षीय रीढ़, काठ रीढ़ पर इंट्रा-डिस्कल अनुप्रयोग
— फेसेट जोड़ों के लिए औसत दर्जे की शाखा न्यूरोटॉमी
— सैक्रोइलियक जोड़ों के लिए पार्श्व शाखा न्यूरोटॉमी
संकेत
— लगातार फोरामिनल स्टेनोसिस के साथ डिस्क हर्नियेशन
— डिस्कोजेनिक स्पाइनल स्टेनोसिस
— डिस्कोजेनिक दर्द सिंड्रोम
— क्रोनिक फेसेट और सैक्रोइलियक ज्वाइंट सिंड्रोम
— आगे की सर्जिकल अनुप्रयोग, जैसे टेनिस एल्बो, कैल्केनियल स्पर
न्यूनतम आक्रामक पीएलडीडी प्रक्रिया के लाभ
— स्थानीय एनेस्थीसिया से जोखिमग्रस्त रोगियों का उपचार संभव हो जाता है।
— खुली प्रक्रियाओं की तुलना में बहुत कम परिचालन समय
— जटिलताओं और पोस्टऑपरेटिव सूजन की कम दर (कोई नरम ऊतक चोट नहीं, कोई जोखिम नहीं)
एपिड्यूरल फाइब्रोसिस या निशान)
— बहुत छोटी सुई, जिसमें छेद का स्थान बहुत छोटा होता है, इसलिए टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती
— तत्काल महत्वपूर्ण दर्द से राहत और गतिशीलता
— अस्पताल में कम समय तक रहना और पुनर्वास
- कम लागत
पीएलडीडी: फ्लोरोस्कोपी के तहत रोगग्रस्त डिस्क में बारीक सुई और फाइबर दोनों को डाला जाता है।
प्रक्रिया
पीएलडीडी प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती है। ऑप्टिकल फाइबर को फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत विशेष कैनुला में डाला जाता है। पहलू पर कंट्रास्ट लगाने के बाद कैनुला की स्थिति और डिस्क उभार की स्थिति की जांच करना संभव है। लेजर शुरू करने से डिकंप्रेशन शुरू होता है और इंट्राडिस्कल दबाव कम होता है।
प्रक्रिया को पोस्टीरियर-लेटरल दृष्टिकोण से किया जाता है, जिसमें वर्टिब्रल कैनाल में कोई हस्तक्षेप नहीं होता है, इसलिए, मरम्मत उपचार को नुकसान पहुंचाने की कोई संभावना नहीं है, लेकिन एनलस फाइब्रोसिस को मजबूत करने की कोई संभावना नहीं है। पीएलडीडी के दौरान डिस्क की मात्रा कम से कम कम हो जाती है, हालांकि, डिस्क दबाव को काफी कम किया जा सकता है। डिस्क डीकंप्रेशन के लिए लेजर का उपयोग करने के मामले में, न्यूक्लियस पल्पोसस की थोड़ी मात्रा वाष्पित हो जाती है।
पीएलडीडी प्रक्रिया के लिए व्यावसायिक सहायक उपकरण
स्टेराइल किट में जैकेट प्रोटेक्शन के साथ 400/600 माइक्रोन का नंगे फाइबर, 18G/20G सुई (लंबाई 15.2 सेमी) और फाइबर को प्रवेश और सक्शन की अनुमति देने वाला Y कनेक्टर शामिल है। कनेक्टर और सुइयों को उपचार में अधिकतम लचीलापन सक्षम करने के लिए अलग-अलग पैक किया जाता है।
पैरामीटर
| लेजर प्रकार | डायोड लेजर गैलियम-एल्यूमीनियम-आर्सेनाइड GaAlAs |
| वेवलेंथ | 650एनएम+980एनएम+1470एनएम |
| शक्ति | 980nm के लिए 1-30W, 1470nm के लिए 1-17W |
| कार्य मोड | सीडब्ल्यू, पल्स और सिंगल |
| लक्ष्य किरण | समायोज्य लाल सूचक प्रकाश 650nm |
| फाइबर का प्रकार | नंगे फाइबर |
| फाइबर व्यास | 400/600 माइक्रोन फाइबर |
| फाइबर कनेक्टर | SMA905 अंतर्राष्ट्रीय मानक |
| नाड़ी | 0.00s-1.00s |
| देरी | 0.00s-1.00s |
| वोल्टेज | 100-240V, 50/60HZ |
| आकार | 48*40*30सेमी |
| वज़न | 5 किलो |
विवरण
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